GYÓGYSZERES TERÁPIÁK

1. SZÁJON ÁT SZEDHETŐ GYÓGYSZERES TERÁPIA

Mozgásszervi kórképekben alkalmazható gyógyszeres terápiák formái röviden:

1. szájon át szedhető formák,

2. injekció, infúzió

3. külsőleg alkalmazható gyógyszeres pakolások.

A terápiák beállítása során elsősorban a  biztonságos gyulladáscsökkentésre törekszem úgy a szájon át szedhető,
mint az injekciós formáknál.

Mozgásszervi betegségekben (akut, vagy krónikus) a nem –szteroid gyulladáscsökkentők világszerte a legnagyobb mennyiségben felírt gyógyszerek közé tartoznak, ráadásul az elmúlt években számos készítmény csökkentett dózisú formában vény nélkül is elérhetővé vált.

Gyógyszeres kezelések beállításánál ,különösen ha tartós, nagy dózisú alkalmazásra van szükség, mindenképpen alaposan fel kell mérni a beteg kardiovaszkuláris( szív- érrendszeri) és gasztriális rizikóját.

Sok esetben nem könnyű feladat ez, első konzultáció alkalmával nem biztos, hogy eldöntésre kerül a tartós szedésre kijelölt szer.

2. INJEKCIÓS TERÁPIÁK, MINT AKTÍV FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS

Az aktív fájdalomcsillapítás körébe soroljuk mindazokat az eljárásokat, melyek a fájdalom anatómiai, mechanikai, élettani és biokémiai sajátosságainak figyelembe vételével avatkozik be célzottan, gyorsan és hatékonyan a fájdalom kialakulásának és érzésének folyamatába.

A megbomlott statikai-dinamikai egyensúlyok helyreállításával nem csak tünetileg, de okilag is csökkentjük a fájdalmat.

Az eredményes aktív fájdalomcsillapításhoz elengedhetetlen, hogy a fájdalomcsillapító szakorvos magas szintű ismeretekkel rendelkezzen mechanika-fizika és élettani téren.

MOZGÁSSZERVI FÁJDALMAK – APRÓ KIINDULÓ PONTOK

A mozgásszervi fájdalmak többségére jellemző, hogy bármennyire nagy és kiterjedt is legyen a fájdalom, az eredete és kiindulási pontja egy picike szövet gyulladása. Ez lehet idegi kilépési hely, nyáktömlő, ínhüvely, ín tapadási pont.

Az aktív fájdalomcsillapítás alapja a célzott injekciós-infiltrációs fájdalomcsillapítás.

Célzott injekciós-infiltrációs fájdalomcsillapítás

Az aktív fájdalomcsillapítás egyik fő eszköze a célzott injekciós-infiltrációs fájdalomcsillapítás. Az eljárás, amikor a mozgásszervi fájdalmak kiinduló pontjaként szereplő picike szövetrész gyulladásának célzott injekciós csillapítása.

Hol eredményes?

A leggyakoribb mozgásszervi fájdalmaknál, mint az izom-, ín-, ínszalag-, ínhüvelyek-, izületi tömlő gyulladások a kis és nagyizületi fájdalmaknál, mozgáskorlátoztottságoknál, funckió beszűküléseknél, járásnehezítettségeknél.

Külön fejezetet érdemel e leggyakoribbnak mondható: hát- és derékfájdalmak kezelése, mely során gyakori az előforduló hajolási nehezítettség, mozgáskötöttség, végtagokba sugárzó fájdalmak és sántítás. Az akut és krónikus lumbago jellegű esetektől, a bordaközi ideg becsípődéséig, hihetetlen nagy a beavatkozási és gyógyítási lehetőség.

Milyen eredmény várható?

A célzott injekciós-infiltrációs fájdalomcsillapítás körébe tartozó fájdalmak, mozgáskorlátozottságok megszüntetéséhez általában 3-4–5 alkalom szükséges (az esettől, a megbetegedés jellegétől, a panasz kezdetétől eltelt időig, a folyamat kiterjedéséig sok minden meghatározó a szakember beavatokozásáig, ami az esetek többségében már az első vizsgálattal meghatározható és véleményezhető), mely után a fájdalommentesség sok esetben évekig, évtizedekig megmarad.

Mi az egyedi a célzott injekciós-infiltrációs fájdalomcsillapításban?

Az ízületek felépítésének és működésének alapos ismerete mellett nagyon finom, precíz, pontos anatómiai és mozgásszervi funciók ismeretét igényli, és az így precízen elvégzett injekciózási technika birtokában vezet eredményhez. Ennek oka, hogy a legnagyobb fájdalmat is sokszor akár egy rettentően picike, pár milliméter átmérőjű szövetdarab gyulladása, vagy pld. egy ideg egy körülirt helyen való nyomatása okozza. Ezt a pontos helyet kell tévedés nélkül megtalálni, így a gyulladást vagy egyéb mechanikus fájdalmat megszűntetni.

A RENDELÉSEN AZ ALÁBBI HELYEK INJEKCIÓZÁSÁT VÁLLALOM: 

Váll:

• acromioclavicularis (AC)
• biceps hosszú-fej (LHB) ín
• glenohumeralis ízület – hátsó szúrás
• subacromial–subdeltoid bursa

Könyök:

• ulnaris collateralis ligamentum (UCL)
• lateralis/medialis epicondylus (tennis elbow)
• radio-capitellaris ín
• trans-triceps-ín (posterior szúrás)
• olecranon bursa
• radiocarpalis ízület
• distalis radioulnaris ízület (DRUJ)
• carpalis, carpo-metacarpalis (CMC), interphalangialis (P/DIP) ízületek
• carpal tunnel syndroma
• extensor pollicis brevis and abductor pollicis longus
• de Quervain’s

Csípő:

• pyriformis injekció
• sacroiliacalis ízület
• trochanter major/bursa
• Iliopsoas tendon: snapping
• greater trochanter – bursa
• iliopsoas

Térd:

• tibialis posterior tendon
• pes anserinus
• prepatellaris bursa

Boka és  láb ízületek:

• tibiotalaris ízület

3. GYÓGYSZERES PAKOLÁSOK, KENŐCSÖK

Gyulladáscsökkentésre, fájdalomcsillapításra alkalmas lokális pakolásokat kifejezetten előnyben részesítem a több gyógyszert szedő/vérhígító terápia alatt lévő  idősebb pácienseknél. Gyógyszerek szervezetbe juttatása a bőrön keresztül kifejezetten ajánlott ízületi panaszoknál.

Többféle vény nélküli szer található a kereskedelemben, viszont a szakrendelésen személyre szabott, orvosi vényre kapható pakolások kerülnek felírásra.